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身边好医生曾辉:精准诊治 让血液病不再难治_健康频道

发布日期:2020-07-31 06:42   来源:未知   阅读:

诊室故事

建立信任 让化疗不再恐惧

2019 年 5 月,74 岁的退休老教师裘阿姨被双侧肋区疼痛折磨了 1个月后就诊于深圳市某医院。她怎么也想不到这次住院被诊断为急性B 淋巴细胞白血病,血常规里最重要的三个指标白细胞、血红蛋白、血小板都显著低于正常值。骨痛、失眠、胃口差,加上精神打击,让裘阿姨忽然间暴瘦,人也变得很憔悴。面对医生的的化疗方案,她犹 豫了。裘阿姨的子女们非常孝顺,不希望母亲遭受化疗的痛苦,但是又不愿意看着母亲被病痛折磨,带着母亲四处求医,尝试中药等各种治疗方式。经过多方打听得知,免疫治疗或 许可 以 尝试 ,2019 年 6 月 18日,他们慕名来到了暨南大学附属第一医院血液科,希望能够获得帮助。看到患者资料,曾辉知道,这是一位高危的、年纪大的、费城染色体阳性的急性 B 淋巴细胞白血病患 者,体能状态较差,外院检查提示存在心律失常,对化疗非常抵触。但是,对患者而言最有效的治疗手段依旧是化疗。

经过与患者儿子充分沟通,曾辉给患者制定了靶向治疗加小剂量化 疗的方案。患者存在费城染色体阳性,可以使用靶向药物,而且对于急性淋巴细胞白血病的患者,最好能使 用二代的达沙替尼,先口服达沙替尼加激素缓解患者的症状,待情况好转后充分评估后给予与小剂量的化疗。

在服用靶向药物及前期的激素治疗后,患者的情况明显好转。住院期间,曾辉教授团队及护理人员给予了裘阿姨无微不至的关 怀。至今,裘阿姨已经化疗了 6 次,口服靶向药物 10 个月了,逐渐延长了回院的间隔时间,变成每 3 个月复诊一次。

案例分析

“贫血”难治 高难检查确诊病因

68 岁的戴大爷,2018 年底两次感冒后逐渐出现乏力、胃口差,甚至走两步都觉得胸闷、心慌、呼吸困难。老人在儿子的陪伴下前往东莞当地医院检查,发现血红蛋白只有 65g/L(正常成年 男 性血红蛋 白 应该有 130g/L 以上),也就是说戴大爷只有正常人的一半,所以出现了严重的贫血症状。